Combien de gouttes oculaires faut-il à chaque fois ?

Étude : combien de gouttes oculaires faut-il à chaque fois ?

Combien de gouttes oculaires faut-il réellement à chaque fois ? Par précaution, beaucoup de personnes pressent le flacon deux, voire trois fois. Pourtant, pour la plupart des médicaments oculaires prescrits, une goutte bien administrée par œil suffit.

L’œil ne peut en effet retenir qu’une quantité limitée de liquide. Une deuxième goutte déborde donc souvent par le bord de la paupière, atterrit sur la joue ou évacue une partie de la première goutte hors de l’œil.

Des recherches scientifiques montrent en outre que les gouttes issues des flacons standard sont souvent déjà plus volumineuses que la quantité que l’œil peut retenir sans débordement. Utiliser davantage de gouttes ne signifie donc pas automatiquement que le médicament agit mieux. Cela peut au contraire entraîner du gaspillage, un flacon vide plus rapidement et une absorption potentiellement accrue du principe actif dans l’organisme.

Dans cette étude, le Oculoo Research Team analyse combien de gouttes oculaires sont nécessaires à chaque fois, pourquoi une seule goutte suffit généralement et ce que vous pouvez faire lorsque vous n’êtes pas certain que la goutte a bien atteint l’œil.

Résumé des principales conclusions

Les principales conclusions issues des études consultées et des instructions médicales sont les suivantes :

• Pour la plupart des médicaments oculaires prescrits, une goutte par œil et par administration suffit.
• Une goutte oculaire standard contient souvent plus de liquide que l’œil ne peut retenir.
• Une deuxième goutte n’augmente généralement pas l’efficacité.
• Le liquide excédentaire s’écoule hors de l’œil ou disparaît par le canal lacrymal.
• Ce n’est que si vous êtes certain que la goutte a totalement manqué l’œil que vous pouvez généralement réessayer.
• La prescription de votre médecin, l’étiquette de la pharmacie et la notice priment toujours.

L’hôpital ophtalmologique de Rotterdam conseille aux patients d’utiliser une goutte par œil. Pour de nombreux médicaments prescrits également, dont différents traitements du glaucome et des collyres anti-inflammatoires, la posologie habituelle est d’une goutte par administration.

Quelle quantité de liquide un œil peut-il retenir ?

La surface oculaire est relativement petite. Entre la paupière inférieure et le globe oculaire se trouve un espace dans lequel la goutte se dépose. Cet espace est souvent appelé cul-de-sac conjonctival ou sac conjonctival.

Les études estiment que cet espace peut retenir, dans des conditions normales, environ 30 microlitres de liquide avant que celui-ci ne déborde. La capacité exacte varie selon la personne, la posture, le réflexe de clignement et la quantité de larmes.

Une étude de 2023 a comparé des gouttes oculaires standard à des gouttes plus petites. Les flacons standard produisaient des gouttes d’environ 40 microlitres en moyenne. C’est déjà plus que la quantité que l’œil peut généralement retenir sans débordement.

Cela explique pourquoi du liquide coule souvent le long de la joue après une seule goutte. Cela ne signifie pas automatiquement que toute la goutte est perdue. Une partie peut déjà avoir atteint la surface oculaire.

Une seule goutte suffit-elle vraiment ?

Pour la plupart des collyres médicamenteux, une goutte suffit, à condition qu’elle atteigne bien l’œil.

Une deuxième goutte ne tient généralement plus entièrement dans l’œil. Le liquide supplémentaire peut :

• déborder par le bord de la paupière ;
• atterrir sur la peau ;
• évacuer partiellement la première goutte ;
• s’écouler vers le nez par le canal lacrymal ;
• être absorbé plus rapidement dans le sang.

C’est pourquoi les hôpitaux et les sources d’information sur les médicaments conseillent généralement de déposer une goutte dans le cul-de-sac de la paupière inférieure.

Il existe des exceptions. Pour certains collyres hydratants ou larmes artificielles, la notice peut indiquer qu’une à deux gouttes peuvent être utilisées. Pour des traitements particuliers, l’ophtalmologue peut également prescrire un schéma différent. La prescription personnelle prime donc toujours sur les conseils généraux.

Pourquoi utilise-t-on malgré tout plusieurs gouttes ?

Beaucoup de personnes ne sentent pas clairement si une goutte a atteint l’œil. Une goutte est petite, tombe vite et peut se répartir à la fois sur l’œil, les cils ou la paupière.

C’est pourquoi on presse parfois à nouveau par précaution. D’autres raisons fréquentes sont :

• le flacon est pressé trop fort ;
• plusieurs gouttes sortent involontairement en même temps ;
• l’utilisateur cligne des yeux avant que la goutte n’atteigne l’œil ;
• la goutte touche les cils ;
• le flacon n’est pas bien positionné au-dessus de l’œil ;
• en raison d’une vue diminuée, l’utilisateur ne voit pas où se trouve l’embout ;
• il est difficile de doser exactement la force nécessaire.

Une étude de 2025 a observé 187 personnes atteintes de glaucome pendant l’instillation. Bien que 84,5 % soient parvenues à faire entrer au moins une goutte dans l’œil, seules 36,4 % répondaient à tous les critères d’une administration entièrement correcte. Seuls 62 % ont réussi, pendant l’observation, à presser exactement une goutte du flacon.

Ces résultats montrent que faire entrer une goutte dans l’œil n’équivaut pas à effectuer correctement l’ensemble du geste.

Que se passe-t-il en cas d’excès de gouttes ?

Lorsque deux ou trois gouttes atteignent l’œil en même temps, l’excédent s’écoule généralement hors de l’œil. Une instillation accidentellement excessive ne cause en général pas de dommage immédiat, mais il n’est pas judicieux d’en faire une habitude.

Le flacon se vide plus vite

Qui utilise plusieurs gouttes par administration consomme plus de médicament que nécessaire. Le flacon peut ainsi être vide avant qu’un nouveau flacon ne soit disponible.

Ceci est surtout pertinent pour les médicaments oculaires à usage quotidien et prolongé, comme dans le cas du glaucome. Un flacon vide à l’improviste peut entraîner des prises manquées.

Davantage de médicament peut s’évacuer par le canal lacrymal

Les gouttes oculaires peuvent s’écouler vers le nez et la gorge via le canal lacrymal. De là, une partie du principe actif peut passer dans l’organisme.

Pour certains médicaments oculaires, cela peut augmenter le risque d’effets indésirables en dehors de l’œil. Les informations médicamenteuses néerlandaises conseillent donc, pour différents collyres, de comprimer doucement le canal lacrymal pendant environ une minute après l’administration.

La première goutte peut être évacuée

Lorsqu’une autre goutte est administrée immédiatement après la première, le liquide excédentaire peut déborder par le bord de la paupière. Pour différents types de médicaments oculaires, la deuxième goutte peut en outre évacuer une partie de la première.

Il est donc conseillé d’attendre au moins cinq minutes entre différents types de gouttes oculaires.

Que faire si vous ne savez pas si la goutte a atteint l’œil ?

Il peut être difficile de déterminer si la goutte a effectivement atteint l’œil.

Soyez attentif aux signaux suivants :

• vous sentez brièvement de l’humidité ou de la fraîcheur sur l’œil ;
• l’œil se met à larmoyer un peu plus ;
• votre vue est temporairement plus floue ;
• une petite quantité de liquide s’écoule au coin de l’œil ;
• vous ressentez brièvement un picotement ou une brûlure.

Ces signaux ne sont pas présents avec chaque produit ni chez chaque utilisateur. Ne rien ressentir ne signifie donc pas automatiquement que la goutte a manqué l’œil.

Vous êtes certain que la goutte a uniquement atterri sur la joue ou le front ? Vous pouvez alors généralement réessayer. Le Moorfields Eye Hospital indique qu’une personne qui pense avoir totalement manqué l’œil peut réessayer immédiatement. Le liquide excédentaire s’écoule alors généralement hors de l’œil.

Vous avez simplement un doute, mais une partie de la goutte a peut-être atteint l’œil ? N’instillez alors pas systématiquement plusieurs fois. Pour les médicaments prescrits importants, demandez à votre pharmacie ou à votre ophtalmologue quel conseil s’applique à votre produit.

Comment éviter que plusieurs gouttes ne sortent du flacon ?

La force nécessaire varie fortement d’un flacon à l’autre. Certains flacons sont souples et libèrent vite plusieurs gouttes. D’autres emballages sont au contraire rigides et exigent beaucoup de force de pression.

Ces étapes peuvent vous aider :

1. Entraînez-vous d’abord sur un mouchoir propre

Pressez une fois délicatement le flacon et observez la force nécessaire pour former une goutte. L’hôpital ophtalmologique de Rotterdam conseille cet exercice lorsque le dosage est difficile.

2. Tenez le flacon calmement au-dessus de l’œil

Ne faites pas de mouvement brusque. Assurez-vous d’abord que le flacon est bien positionné, puis pressez.

3. Pressez progressivement

Augmentez lentement la pression jusqu’à ce qu’une goutte se détache. Arrêtez immédiatement de presser dès que la goutte tombe.

4. Tirez délicatement la paupière inférieure vers le bas

Cela crée une petite gouttière dans laquelle la goutte peut tomber. C’est souvent plus simple que de viser directement le milieu de l’œil.

5. Utilisez un miroir

Un miroir peut aider à contrôler la position du flacon. Cela fonctionne surtout si la vue est suffisante et si vous pouvez garder la tête stable.

6. Demandez une démonstration

Un collaborateur de pharmacie, un infirmier ou un professionnel des soins oculaires peut montrer le geste et vérifier où le problème se situe. Apotheek.nl conseille aux patients qui éprouvent des difficultés à instiller des gouttes de demander des explications ou une aide technique.

Pourquoi l’emballage influence le nombre de gouttes

Tous les flacons ne produisent pas des gouttes de même taille. La taille d’une goutte est notamment influencée par :

• la forme de l’embout ;
• l’ouverture du flacon ;
• la viscosité du liquide ;
• la température ;
• l’angle selon lequel le flacon est tenu ;
• la force de pression exercée.

Les études montrent que les flacons standard peuvent délivrer des gouttes relativement grosses. Dans une étude de 2023, un doseur adapté a permis de réduire la taille moyenne des gouttes d’environ 62 %. Les chercheurs y ont vu une possibilité de limiter le gaspillage de médicaments et l’exposition inutile.

Une étude de 2025 sur les collyres mydriatiques a en outre montré que des gouttes plus petites pouvaient avoir un effet comparable à celui des gouttes standard. Cela ne signifie pas que les patients doivent adapter eux-mêmes leur dosage ou leur conditionnement, mais cela confirme qu’une plus grande quantité de liquide ne produit pas automatiquement un meilleur effet.

Faut-il cligner des yeux après l’instillation ?

Après l’administration, il vaut mieux fermer l’œil calmement. Fermer fort les paupières ou cligner rapidement peut faire sortir une partie du liquide de l’œil.

Ensuite, si cela est conseillé pour votre médicament, comprimez doucement le coin interne de l’œil, près du nez, pendant environ une minute. La goutte reste ainsi plus longtemps sur l’œil et moins de médicament s’évacue par le canal lacrymal.

Un bon ordre est le suivant :

1. Laissez tomber une goutte dans le cul-de-sac de la paupière inférieure.
2. Fermez l’œil calmement.
3. Ne serrez pas fort les paupières.
4. Comprimez doucement le coin interne de l’œil.
5. Essuyez le liquide excédentaire sur la peau avec un mouchoir propre.
6. Ne touchez pas l’embout.
7. Refermez immédiatement le flacon.

Quand une goutte ne suffit-elle pas ?

Une goutte n’est pas une règle universelle pour chaque produit ni chaque situation médicale.

Suivez toujours une instruction différente lorsque :

• l’ophtalmologue prescrit plusieurs gouttes ;
• la notice mentionne une à deux gouttes ;
• un traitement doit être répété à bref intervalle ;
• vous recevez des gouttes pour un examen oculaire ;
• vous utilisez des larmes artificielles selon les besoins ;
• le médecin prescrit un schéma intensif en cas d’inflammation ou de hausse soudaine de la pression.

Ne modifiez jamais seul la posologie d’un médicament oculaire prescrit. En utiliser davantage peut provoquer des effets indésirables, tandis qu’en utiliser moins peut rendre le traitement moins efficace.

Des aides techniques peuvent faciliter un dosage précis

L’instillation exige que plusieurs gestes se déroulent correctement en même temps. L’utilisateur doit positionner la tête, maintenir l’œil ouvert, orienter le flacon au-dessus de l’œil et doser exactement la force.

En cas de fonction manuelle réduite, de vue diminuée, de tremblements ou d’incertitude, cela peut être difficile. Les études associent une technique d’instillation moins bonne notamment à l’âge avancé, à une vue diminuée, à l’arthrite et à des problèmes de dextérité.

Une aide à l’instillation peut faciliter le positionnement ou la manipulation d’un flacon adapté. Cette aide ne modifie pas la posologie prescrite. L’objectif est de faire entrer la goutte prescrite dans l’œil de manière plus contrôlée.

Questions fréquentes sur le nombre de gouttes par instillation

Combien de gouttes dois-je utiliser à chaque fois ?

Pour la plupart des médicaments oculaires prescrits, vous utilisez une goutte par œil et par administration. Suivez toujours l’étiquette, la notice et la prescription de votre médecin.

Instiller deux fois est-il mieux qu’une fois ?

Généralement non. L’œil ne peut retenir qu’une quantité limitée de liquide. Une deuxième goutte s’écoule donc souvent hors de l’œil ou évacue une partie de la première.

Est-ce grave si deux gouttes sortent par accident ?

Utiliser deux gouttes une seule fois n’est généralement pas une raison de paniquer. Essuyez le liquide excédentaire et utilisez à nouveau la quantité prescrite lors de la prise suivante. En cas de symptômes ou de doute, contactez la pharmacie.

Puis-je réessayer si j’ai manqué l’œil ?

Si vous êtes certain que la goutte est tombée entièrement à côté de l’œil, vous pouvez généralement réessayer. Vous doutez qu’une partie de la goutte ait atteint l’œil ? Demandez alors conseil à votre pharmacie pour les médicaments prescrits.

Pourquoi la goutte coule-t-elle sur ma joue ?

Une goutte standard peut être plus volumineuse que la quantité que l’œil peut retenir. Cligner des yeux, fermer fort les paupières ou utiliser plusieurs gouttes peut aussi provoquer un débordement.

Dois-je utiliser une ou deux gouttes de larmes artificielles ?

Cela varie selon le produit. Certaines larmes artificielles préconisent une goutte, d’autres une à deux gouttes. Vérifiez donc l’emballage ou la notice.

Combien de temps faut-il attendre entre différentes gouttes ?

Attendez généralement au moins cinq minutes entre différents types de gouttes oculaires. Vous évitez ainsi que la deuxième goutte n’évacue la première.

Conclusion

Le nombre de gouttes nécessaires à chaque fois dépend en fin de compte de la prescription et du produit utilisé. Pour la plupart des collyres médicamenteux, une goutte bien administrée par œil suffit.

Une deuxième ou troisième goutte n’améliore généralement pas l’efficacité. Le liquide supplémentaire s’écoule souvent hors de l’œil, est gaspillé ou disparaît par le canal lacrymal.

Un positionnement correct et une pression contrôlée sont donc plus importants que des instillations répétées. Vous n’arrivez pas régulièrement à bien faire entrer la goutte dans l’œil ou plusieurs gouttes sortent systématiquement du flacon ? Demandez alors une démonstration ou renseignez-vous sur une aide à l’instillation adaptée.

Cette étude contient des informations générales et ne remplace pas l’avis personnel d’un médecin ou d’un pharmacien. Utilisez toujours les médicaments oculaires conformément à l’étiquette, à la notice et au schéma de traitement prescrit.