1,3 million de Néerlandais ont des difficultés à instiller leurs collyres, une aide de moins en moins évidente

Environ 1,3 million de Néerlandais auraient des difficultés à instiller eux-mêmes leurs collyres. Viser, presser le flacon et le maintenir stable s’avèrent particulièrement difficiles pour de nombreux utilisateurs. Cela devient d’autant plus pertinent que l’aide professionnelle à l’instillation est de moins en moins évidente. Oculoo, développeur d’aides à l’instillation autonome de collyres, fonde cette estimation sur les chiffres d’utilisation nationaux et sur ses propres recherches.

Les Pays-Bas comptent environ 1,7 million d’utilisateurs de médicaments ophtalmiques. L’étude de Oculoo montre que 76 pour cent des utilisateurs de collyres interrogés éprouvent des difficultés lors de l’administration. Les collyres sont notamment utilisés en cas de sécheresse oculaire, de glaucome et après une opération des yeux. Pour certains, le traitement dure quelques semaines ; pour d’autres, l’instillation fait partie de la routine quotidienne pendant des années. Même les personnes qui s’administrent elles-mêmes leurs gouttes peuvent avoir du mal à viser, à presser le flacon ou à le maintenir stable.

Viser, presser et maintenir stable

S’instiller soi-même des gouttes semble simple, mais plusieurs gestes doivent réussir en même temps. Le flacon doit être tenu exactement au-dessus de l’œil, la main doit rester stable et, au bon moment, il faut exercer suffisamment de force pour libérer une goutte.

L’étude de Oculoo montre que 60 pour cent des personnes ont du mal à viser, 55 pour cent à presser le flacon et 40 pour cent à cause de mains tremblantes ou instables. Si cela tourne mal, la goutte peut tomber à côté de l’œil ou manquer complètement sa cible.

« Un collyre n’agit que s’il atteint réellement l’œil », déclare Peter Lansink, ophtalmologue et directeur médical chez Eyescan au Medisch Spectrum Twente. « Pour les personnes âgées en particulier, s’instiller soi-même des gouttes est difficile. Les gouttes tombent à côté de l’œil ou ne sont pas administrées du tout. Une maladie oculaire peut alors s’aggraver, avec, en cas de glaucome, une perte définitive de la fonction visuelle. »

Plus de soixante-dix instillations après une opération de la cataracte

L’intensité que peut représenter l’instillation de collyres apparaît clairement après une opération de la cataracte. Chaque année, environ 180 000 opérations de la cataracte sont réalisées aux Pays-Bas, soit près de cinq cents par jour. Après l’intervention, les patients doivent administrer des collyres plus de soixante-dix fois pendant environ trois semaines.

Selon Zilveren Kruis, les personnes qui ne peuvent pas le faire seules et ont besoin de soins infirmiers à domicile requièrent environ dix heures de soins par personne opérée. Dans le même temps, la demande en soins oculaires augmente : en raison du vieillissement de la population, le nombre de personnes souffrant de troubles de la vision tels que la cataracte devrait augmenter de plus de 50 pour cent entre 2018 et 2040.

Les soins infirmiers à domicile ne passent plus systématiquement

Alors que la demande de soins augmente, l’aide professionnelle à l’instillation de collyres devient moins évidente. La coopérative VGZ estime que l’instillation de collyres n’est en principe plus une tâche des soignants professionnels, sauf en cas de limitation cognitive ou physique sévère. Selon l’assureur santé, environ 24 millions d’euros par an sont encore consacrés au niveau national à l’aide à l’instillation de collyres.

On examine donc de plus en plus souvent d’abord si la personne peut s’administrer ses gouttes elle-même, à l’aide d’un dispositif ou avec le soutien de son entourage. Cela peut alléger considérablement les soins nécessaires. Chez l’organisation de soins à domicile Thebe, depuis l’introduction d’une telle approche régionale, 51 pour cent de personnes en moins sont aidées par les soins infirmiers à domicile pour l’instillation de collyres, selon VGZ.

S’instiller soi-même ses gouttes renforce l’autonomie

« Lorsqu’un client peut à nouveau effectuer seul un geste comme l’instillation de collyres, cela lui donne plus d’autonomie et de liberté », déclare Lisa van Weersel, conseillère en technologie et innovation des soins auprès de l’organisation de soins aux personnes âgées Liberein. « On dépend moins d’un soignant et on peut effectuer le geste au moment qui nous convient. Les aides technologiques peuvent constituer un beau soutien pour permettre aux personnes de rester autonomes le plus longtemps possible. »

Les dispositifs existants ne résolvent pas l’ensemble du geste

Les lunettes d’instillation existent depuis un certain temps et aident par exemple à positionner le flacon au-dessus de l’œil. Mais elles ne résolvent pas l’intégralité du geste pour tous les utilisateurs. L’organisation de soins à domicile Rivas indique que les soins infirmiers à domicile doivent malgré tout passer pour instiller les gouttes lorsqu’une personne n’a pas assez de force pour actionner elle-même le flacon.

« Administrer un collyre prend peut-être une minute, mais si un soignant est nécessaire à chaque fois, un geste aussi simple devient soudain un grand problème de soins », déclare Lars van den Broek, cofondateur de Oculoo. « Les 24 millions d’euros que cela représente chaque année montrent la capacité qui y est engloutie. Si nous permettons à davantage de personnes de s’instiller elles-mêmes leurs gouttes, les soignants pourront consacrer leur temps là où il est vraiment nécessaire. »

De nouvelles lunettes d’instillation qui aident aussi à presser

Oculoo lance en novembre de nouvelles lunettes d’instillation. Là où les modèles existants aident surtout au positionnement, les nouvelles lunettes soutiennent également le maintien stable et la pression du flacon.

L’entreprise a aussi développé une variante pour les unidoses et autres pipettes ophtalmiques à usage unique. Les deux seront disponibles en pharmacie à partir de novembre.