Instiller des gouttes oculaires est plus difficile qu’on ne le pense
Instiller des gouttes oculaires semble être un geste simple. Vous tenez le flacon au-dessus de l'œil, vous pressez une fois et la goutte atterrit d'elle-même au bon endroit. Dans la pratique, cela se révèle moins évident pour beaucoup de personnes. Surtout lorsqu'il faut instiller des gouttes quotidiennement en cas de glaucome, de sécheresse oculaire ou après une opération de la cataracte, de petits problèmes peuvent avoir une grande influence sur le bon usage des gouttes oculaires.
Selon les chiffres de la Stichting Farmaceutische Kengetallen, les pharmacies publiques néerlandaises ont délivré en 2023 à 2,3 millions de personnes un médicament destiné à l'œil ou à l'oreille. Une grande partie de ce groupe utilise des gouttes oculaires de manière temporaire ou prolongée. L'instillation de gouttes oculaires n'est donc pas un geste de soin anodin, mais une routine quotidienne pour un grand nombre de personnes.
Pourquoi est-il important de bien instiller ses gouttes oculaires ?
Les gouttes oculaires sont utilisées entre autres en cas de glaucome, de sécheresse oculaire, d’inflammations et après une opération de la cataracte. En cas de glaucome, les gouttes oculaires constituent souvent la première étape du traitement. Elles servent à abaisser la pression oculaire et doivent généralement être utilisées quotidiennement et sur une longue durée.
Après une opération de la cataracte, les patients repartent souvent chez eux avec des gouttes oculaires. Ces gouttes favorisent la guérison de l’œil opéré. L’ophtalmologue ou la clinique indique à quelle fréquence et pendant combien de temps il faut les instiller.
Précisément parce que les gouttes oculaires doivent souvent être utilisées à des moments fixes, la manière de procéder est importante. Une goutte manquée, plusieurs gouttes à la fois ou une goutte qui tombe à côté de l’œil peuvent faire que le traitement soit moins bien suivi que prévu.
Qu’est-ce qui rend l’instillation difficile ?
Le geste exige plus que beaucoup ne le pensent. Il faut pencher la tête en arrière, positionner correctement le flacon au-dessus de l’œil, exercer suffisamment de force, ne pas presser trop fort, ne pas cligner des yeux et éviter que l’embout touche l’œil ou la peau.
Les recherches sur la technique d’instillation montrent que les erreurs les plus fréquentes sont le contact du flacon avec l’œil ou la paupière, la fermeture insuffisante de l’œil après l’instillation et l’absence de compression du canal lacrymal. Dans une étude sur la technique d’instillation, 40,7 % des patients touchaient l’œil ou la paupière avec le flacon, tandis que 67,8 % ne fermaient pas l’œil après l’instillation.
La littérature internationale sur les dispositifs d’aide à l’instillation mentionne également plusieurs problèmes récurrents : difficulté à viser, à pencher suffisamment la tête en arrière, écoulement, prévention de la contamination du flacon et force suffisante pour faire sortir une goutte du flacon.
L’instillation autonome demande beaucoup de contrôle
Pouvoir instiller ses gouttes seul est important pour beaucoup de personnes. Cela évite de dépendre d’un partenaire, d’un aidant, des soins à domicile ou d’un service de pharmacie. En même temps, l’instillation autonome est justement difficile lorsqu’une personne voit moins bien, a les mains tremblantes, moins de force dans les mains ou des difficultés de motricité fine.
En cas de glaucome, cela se fait particulièrement sentir. Le traitement est souvent de longue durée et les gouttes doivent être utilisées de façon régulière. Glaucoma UK indique que les dispositifs d’aide à l’instillation peuvent contribuer à une administration plus correcte des gouttes, notamment en positionnant le flacon de manière plus stable au-dessus de l’œil ou en facilitant la pression.
L’hôpital ophtalmologique de Rotterdam (Het Oogziekenhuis Rotterdam) souligne aussi que l’instillation semble simple, mais reste difficile pour beaucoup de personnes. C’est pourquoi des instructions pas à pas et des dispositifs tels que des lunettes d’instillation sont utilisés pour permettre aux personnes de rester autonomes plus longtemps.
Erreurs fréquentes lors de l’instillation
Dans la pratique, ce sont surtout ces problèmes qui reviennent souvent :
- La goutte tombe à côté de l’œil.
- Plusieurs gouttes sortent du flacon en même temps.
- Le flacon touche l’œil, les cils ou la peau.
- L’utilisateur presse trop fort ou, au contraire, pas assez fort.
- La tête n’est pas bien positionnée.
- L’utilisateur cligne des yeux au moment précis de l’instillation.
- On ne sait pas clairement si la goutte est réellement entrée dans l’œil.
- En cas de plusieurs types de gouttes, le délai entre les gouttes est trop court.
Ce dernier point est important. Plusieurs cliniques ophtalmologiques conseillent d’attendre au moins cinq minutes entre différentes gouttes oculaires, afin que la deuxième goutte ne rince pas la première.
Les gouttes oculaires en cas de glaucome
En cas de glaucome, l’instillation régulière est essentielle, car les gouttes servent à abaisser la pression oculaire. Selon l’Oogfonds, les personnes atteintes de glaucome peuvent elles-mêmes contribuer à préserver leur vue en utilisant correctement leurs gouttes chaque jour et en se rendant aux contrôles chez l’ophtalmologue. L’Oogfonds conseille également de demander des dispositifs d’aide à la pharmacie en cas de difficultés.
L’observance du traitement reste pourtant un problème connu en cas de glaucome. Un article de synthèse sur l’observance thérapeutique dans le glaucome indique que les difficultés d’administration des gouttes peuvent être une raison importante pour laquelle les patients suivent moins bien leur traitement. Dans une enquête américaine, 62 % des patients atteints de glaucome déclaraient rencontrer des difficultés à suivre le traitement prescrit ; l’administration des gouttes y était citée comme un obstacle fréquent.
Cela ne signifie pas qu’un dispositif d’aide traite le glaucome. Un tel dispositif peut en revanche faciliter une administration plus correcte et plus autonome des gouttes prescrites.
Les gouttes oculaires après une opération de la cataracte
Après une opération de la cataracte également, bien instiller ses gouttes est important. Les patients reçoivent souvent un schéma d’instillation pour les semaines suivant l’opération. Thuisarts.nl indique que les patients reçoivent des gouttes oculaires après une opération de la cataracte ainsi que des explications sur la façon de les utiliser.
Dans la pratique, c’est justement cette période temporaire qui peut être difficile. Des personnes qui n’avaient jamais utilisé de gouttes avant l’opération doivent soudain en instiller plusieurs fois par jour. L’œil opéré peut en outre être sensible, ce qui fait que l’on cligne plus vite des yeux ou que l’on se sent peu sûr pendant l’administration.
Un dispositif tel que des lunettes d’instillation peut, dans cette situation, aider à viser et à maintenir le flacon stable. Le patient doit toujours continuer à suivre le schéma d’instillation de son médecin ou de la clinique.
Pourquoi une seule goutte suffit généralement
Beaucoup d’utilisateurs pensent qu’instiller davantage est préférable, surtout lorsqu’ils doutent que la première goutte soit bien arrivée. Ce n’est généralement pas souhaitable. L’hôpital ophtalmologique de Rotterdam indique que les gouttes oculaires agissent de manière optimale lorsqu’on utilise une seule goutte à la fois, et pas plus.
Instiller trop de gouttes peut entraîner du gaspillage, des irritations ou des flacons vides inutilement vite. De plus, l’œil ne peut contenir qu’une quantité limitée de liquide. Ce qui est en trop ressort souvent de l’œil.
Qu’est-ce qui aide à mieux instiller ses gouttes ?
Une bonne instillation commence par une routine claire. Lavez-vous les mains au préalable, lisez les instructions de votre médecin ou de votre pharmacie, utilisez les gouttes à des moments fixes et vérifiez si le flacon convient à un usage autonome.
Des aides pratiques peuvent en outre être utiles. Pensez à un miroir, à un schéma d’instillation fixe, à une alarme sur le téléphone ou à un dispositif qui positionne mieux le flacon. Pour les personnes qui ont du mal à viser, à presser ou à maintenir le flacon stable, des lunettes d’instillation peuvent apporter une solution.
Les lunettes d’instillation Oculoo ont été développées pour aider les utilisateurs à administrer eux-mêmes leurs gouttes oculaires. Elles facilitent le positionnement du flacon au-dessus de l’œil et soutiennent le mouvement de pression. Oculoo est donc conçu comme une aide pratique à l’instillation, et non comme un traitement d’une affection oculaire.
Conclusion
Instiller des gouttes oculaires semble simple, mais demande en réalité beaucoup de précision. L’utilisateur doit bien viser, exercer suffisamment de force, garder le regard calme et éviter que le flacon touche l’œil. Pour les personnes qui instillent quotidiennement des gouttes en cas de glaucome, de sécheresse oculaire ou après une opération de la cataracte, cela peut représenter un défi récurrent.
La recherche et l’expérience pratique montrent que les erreurs d’instillation sont fréquentes. C’est pourquoi il faut accorder plus d’attention à des instructions claires, à des routines fixes et à des aides adaptées. Les personnes qui éprouvent des difficultés à administrer leurs gouttes ont tout intérêt à en parler avec leur ophtalmologue, leur pharmacie ou leur soignant.
Avec le bon accompagnement, davantage de personnes peuvent continuer à instiller leurs gouttes de manière autonome, sûre et en toute confiance.
Questions fréquentes sur l’instillation de gouttes oculaires
Pourquoi l’instillation échoue-t-elle souvent ?
L’instillation exige une bonne coordination œil-main, suffisamment de force dans les mains et une posture stable. Beaucoup de personnes trouvent difficile de tenir le flacon exactement au-dessus de l’œil ou clignent des yeux au moment où la goutte tombe.
Des lunettes d’instillation sont-elles un traitement ?
Non. Des lunettes d’instillation ne traitent ni le glaucome, ni la sécheresse oculaire, ni d’autres affections oculaires. Il s’agit d’une aide qui peut faciliter l’administration des gouttes prescrites.
Puis-je utiliser des lunettes d’instillation après une opération de la cataracte ?
C’est possible dans de nombreux cas, à condition que les lunettes conviennent au flacon que vous utilisez et que vous suiviez le schéma d’instillation de votre médecin. Un doute ? Demandez conseil à votre ophtalmologue, à votre clinique ou à votre pharmacie.
Que faire si je ne suis pas sûr que la goutte soit bien entrée dans mon œil ?
N’utilisez pas de gouttes supplémentaires sans avis. Lisez les instructions de votre médecin ou de votre pharmacie et demandez des explications si vous doutez souvent du bon déroulement de l’instillation.
À qui s’adressent les lunettes d’instillation ?
Les lunettes d’instillation s’adressent aux personnes qui ont du mal à instiller leurs gouttes seules. Par exemple en raison de mains tremblantes, d’une force réduite, d’une vue diminuée, d’un manque d’assurance ou de difficultés à bien viser avec le flacon.
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